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主頁  > 專欄  > 醫道 2014 年 07 月 02 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

習非成是

「醫生,我每次做完手術,血壓降低之後,總覺得身體變差了。」六十多歲的李先生最近因腸癌而向腫瘤科醫生求診,期間訴說着他的病史。

李先生一向血壓高,服用了降血壓藥十多年。三年前,他進行年度體檢時,另一位醫生發現他兩條心臟血管收窄,於是替他施行「通波仔」手術。術後,李先生的血壓降低,毋須服用降血壓藥,但一年後血壓再度回升,且在藥物的協助下依然情況反覆,至近來他因腸癌進行手術,其後血壓又回復正常,不用食藥,但李先生再次認為自己「身體差咗」。

於是,腫瘤科醫生向李先生問症:「你血壓低的時候,有沒有感到頭暈呀?」李先生答道:「沒有,都是平常地過日子,只是量度出來的血壓不如從前高,所以沒有食血壓藥。」腫瘤科醫生進一步解開疑團:「你真的覺得自己健康差了?容易感到疲累?經常不太精神嗎?」李先生搖搖頭。

腫瘤科醫生向李先生解釋:「身體變得健康,才會由高血壓回落至正常。你的情況相信是因病及術後較為注意飲食,食物清淡了,便令高血壓回復正常;當你的飲食壞習慣故態復萌,血壓又會回升。」

事實上,「血壓低」的醫學定義,是指血壓低至影響人的正常運作,較常見原因包括貧血、失血、脫水等,尤其是體位改變時,如由卧變坐、由坐變站,會因血壓不足而無法輸送足夠血液去腦部,出現短暫頭暈等不適。

當人的血壓正常,則會減輕心臟泵血的負荷,長遠對心臟健康帶來好處。如何維持血壓正常呢?導致高血壓的罪魁禍首是飲食中攝取的鹽分(即是鈉)。不論性別身形,每人每日的鈉攝取量不應多於二千毫克(等同五克鹽,即約一茶匙)。如鈉攝取量長期超標,不但會導致血壓高而引發心血管病,亦會增加患腦血管病即中風的機會。

不過十多年前醫學界對鹽分影響健康的說法存在爭議。有人認為減少攝取鹽分所達到的健康效果,可透過服用降血壓藥代替。以服藥來避免改變生活習慣,這種「保持健康」的做法實在帶點荒謬。愈來愈多研究證明,全民減鹽的確可以令整體社會更健康,減少患上與高血壓有關的疾病。

要從飲食中減鹽不容易。鹽是令人增加食慾的重要成分,預先製好的包裝食物通常鹽分高。幸而,近年社會的健康意識不斷提升,食物生產商也願意推出鹽分較低的食品。政府亦積極配合,把營養資料標籤制度成文立法,食物安全中心還推出營養資料網上查詢系統,以及名為「營計寶」的手機程式,讓市民了解更多個人攝取的營養素。

減少鹽分攝取量真是不可能的任務嗎?澳洲一項研究結果顯示,只要逐步減少食物中的鹽分,味蕾自會在不知不覺下慢慢適應新口味。除了鹽含量,其實一切習非成是的事,都是健康生活的敵人,只要你認清事實,決心踏出打破壞習慣的第一步,你面前的是正向人生的光明大道。

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