奪命叫聲

那天，媽媽帶着二十多歲的兒子小明乘搭小巴，他們上了小巴，剛巧剩下兩個在司機後面的座位，於是他們便坐下，車程大約半小時。待所有乘客坐下，司機便開車全速前進，因為司機的駕駛速度很快，車上的車速監察器偶爾會發出警報聲響，這輛小巴就像大家印象中的「亡命小巴」。

正當小巴正在風馳電掣時，毫無預兆，小明突然喊破喉嚨地大叫了一聲「呀」！就是這突如其來的一聲，把司機嚇了一跳。那一刻，司機未能抓緊軚盤，小巴左右不穩地搖擺，司機又突然把車煞停，車胎跟地面摩擦發出了刺耳的聲響，車上其他乘客也來不及反應，有幾位乘客甚至高聲呼叫出來。

車子煞停後，緊隨後面之的士又來不及煞掣，從後跟小巴發生了輕微的碰撞，也有一些小巴上的乘客有少許皮膚擦損。就是小明的一聲大叫，釀成了這次事件的發生，小明有輕度智障，對他行為帶來的後果等事，不是太理解。然而，作為媽媽的，感到極度不好意思，滿臉通紅，露出尷尬之色。明媽抱歉地對司機說：「十分對不起，請你原諒，醫生說小明不時大叫，是一種病態，那是不能自我控制的。」

司機當時怒氣還盛，未能冷靜下來聽明媽的解釋，又氣沖沖地指着小明責備他，說他擾亂社會安寧。小明被陌生人狠狠地痛罵時，表現緊張，咬牙切齒，拳頭緊握，突然連環放聲叫了幾聲：「呀！呀！呀！」自此以後，媽媽再不敢帶小明乘搭交通工具，連地下鐵也包括在內，只會乘坐的士出入，他們的經濟情況不太理想，所以小明大部分時間都只是留在家中，甚少外出。

有一天，媽媽帶小明到住所樓下的茶餐廳吃晚飯，那時候，茶餐廳內的食客不多，當女侍應準備把食物端上餐桌時，小明又突然大叫一聲「呀」！那一刻，女侍應手上的食物還未能安全抵達桌上，她在靜靜的環境中，被那響亮的一聲嚇了一跳，呆愣愣的，手上的幾碟食物也隨之而跌到地上去。就是這樣，小明又被媽媽大罵了一頓。後來媽媽再不敢帶小明到餐廳去，還有一些很靜的場合。

那天，媽媽帶小明來到我的診症室，坐在我面前的他，戴着一個口罩。我遂問他是否有甚身體不適，他一言不發，明媽便解釋說：「因為他失驚無神大叫幾下，於是我便叫他戴上口罩，一方面可以減低他大叫的聲浪；再者可提醒他不應隨便大叫，要自我控制一下；另一方面，別人以為他患上感冒，便會遠離他一點，即使他突然大叫，影響也可減至最低。」想不到他的媽媽能想出這個辦法，但我想口罩未能有效地控制這個大叫的問題。

我一邊問病歷，一邊埋首把資料記錄在醫療檔案中，突然，「呀」的一聲又劃破了診症室內靜靜的氣氛，我也親身感受到小明叫聲的「威力」。

小明大叫的問題，稱為發聲抽動（Vocal Tics），是一種非完全自願，但可被抑制的行為。壓力、疲勞、厭倦或高能量的情緒包括消極和積極的情緒，都會增加發聲抽搐的發生。接着，小明便要接受藥物和行為治療，以減低「奪命叫聲」帶來的禍害。