應該如何使用抗生素？

近日有報道指，袁國勇教授認為現在香港醫生濫開抗生素，以致濫用抗生素的情況嚴重，令惡菌蔓延。其實，筆者認識的新一代私家醫生，已較少開抗生素。究竟在甚麼情況下應使用抗生素呢？

其實，令病菌有抗藥性，並非如藥劑師及教授所說那麼簡單。市民有些是逆來順受的，譬如：某些豬農、雞農，甚至其他食物的來源，若濫用和不正確使用抗生素，我們進食後，變相吸收了很多抗生素，因此令病菌有抗藥性。於是，市民患病時，普通抗生素變成無用；入到醫院，即使服用最新的抗生素，也可能無法治療疾病，甚或會引起副作用！

每種抗生素服用的療程都有分別，除非醫生認為有必要，否則不應一有傷風感冒就服用抗生素；因為大多數感冒發燒都是由病毒感染引起，抗生素並不能對付病毒。有些病人更只是患過敏鼻炎或過敏氣管炎，根本不是用抗生素醫治。對市民來說，濫藥會對人體造成影響，亦會使細菌產生耐藥性，失去治療功效，所以必須要醫生處方，切忌在藥房自行配藥。

抗生素主要是治療細菌感染，而且種類相當多，當中有治療中耳炎、鼻竇炎、肺炎等⋯⋯藥效亦要視乎細菌的特性而有所不同。香港在二十世紀中，有很多危險的病，例如：猩紅熱、風濕性心臟病及腎炎，都因醫生處方抗生素，而令這些病大幅減少，是香港人之福。病人被處方抗生素後，應該遵照醫生的指示完成療程，不要因為症狀稍有好轉就自行停藥，亦可主動詢問醫生處方抗生素的原因。此外，病人服用抗生素前，應弄清其副作用及療程所需的日子，有些服三日便可，但有些如鼻竇炎、尿道炎可能需要服幾星期。如許可的話，可向醫生建議一次過處方整個療程的藥物，以免對藥物產生抗藥性。

而不同的抗生素，可能有不同的副作用。常見的都是很輕微的，如腸胃不適；不過，藥物過敏引起的藥物疹就要小心，有可能會有器官反應，如影響肝和腎功能。若證實，應在病人的紀錄作警號，以及給予他一張警示咭，讓他隨身攜帶。另外，因為抗生素會改變腸胃的菌種結構，常吃會影響腸胃不適，所以可建議多補充益生菌作調理。若用抗生素過多，某些病人會有大腸出血，這是因為益生菌消失，而產生一種「難辨梭芽菌」，引致大腸炎產生毒素。

很多家長常常誤以為抗生素和消炎藥是同一樣的藥物，但其實是不一樣的。抗生素是用來消滅細菌的特效藥，而消炎藥就是用來緩解細菌感染後而造成的炎症。

最後，筆者提醒各位家長有病應求醫，與醫生作良好溝通，醫生會臨牀判斷病症是否細菌感染；或作一些檢驗，待報告結果出來後，才決定應否處方抗生素。