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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2015 年 09 月 23 日

聽力測試 辨悉失聽類別

經常聽人說要耳聽八方,才能知道世界大事、各方消息;然而當有天聽不到聲音、聽不到說話,會是何等的徬徨?以下這位主人翁,突然單耳失聽,接收外來聲音的其中一道門關上,她還能靠剩下的一道門接通世界嗎?

發現聽力出現問題,如聽不清楚或失聽,應盡快求醫並進行聽力測試。

病徵初出現時盡快求醫,康復機會愈大。四十餘歲的劉小姐向記者說:「今年五月,我在辦公室剛與客人會面後突然感覺天旋地轉,之後左耳聽不到聲音,當時想起可能與感冒後不久有關,就先回家休息。但翌日醒過來,左耳仍然聽不到聲音,我心驚起來,馬上到附近急症室求醫,醫生安排我照電腦掃描……」

結果在電腦掃描中沒有發現任何不妥,之後再安排進行聽力測試,發覺左耳的聽覺跌至零,醫生向她說,這種突發性耳聾原因不明,一般估計與過濾性病毒感染有關,至於是甚麼病毒就無從得知,可以試用類固醇希望有幫助。

聲音從耳殼進入,經外耳道震動耳膜,震動聽小骨,再經毛細胞擺動產生聽覺神經訊號。訊息傳送到大腦,我們便能聽到聲音。

不肯放棄 不斷求醫

「醫生說,一般會試三針,最多六針。」劉小姐複述醫生所言。她抱着希望接受了三針類固醇注射,可惜都沒有反應。

當時醫生不建議再進行療程,但劉小姐不想放棄,希望醫生繼續為她注射。結果在完成第五針又得不到任何改善,劉小姐無奈放棄。

但就此認命嗎?她不肯,其後再見過幾位耳鼻喉科專科醫生,但得到的答案都是差不多。及後劉小姐輾轉到養和醫院求診,再做聽力測試,發現情況並非如想像中差,劉小姐仍有小許殘餘聽力。

冷氣機發出的響音屬低頻聲,聽力受損人士大部分都是高頻失聽,只可利用低頻率聽力聽聲音,但往往被冷氣機噪音掩蓋。

在地盤工作人士應做足保護聽覺措施,否則聽力容易受損。

耳垢阻塞 失30分貝

負責為劉小姐進行聽力測試的養和醫院聽力學家區建國博士說,聽力受損原因複雜,要了解何以會出現這情況,要先由耳朵結構說起。

「耳結構分為外耳、中耳及內耳,任何一個地方出現問題都可以影響聽力。外耳或中耳損壞,會造成傳導性失聽(conductive hearing loss),內耳損壞則是感音性失聽(sensorineural hearing loss),而內耳及外耳或中耳同時損壞,就叫混合性失聽(mixed hearing loss)。」區博士說。

外耳結構由耳殼及外耳道組成,如外耳道有耳垢,阻礙聲音傳送,便會聽得差。極大塊的耳垢塞住耳道,會令人損失約三十分貝聽覺能力,效果相等於品質最好的耳塞。

另外如耳道發炎、腫脹,令耳道收窄,聲音傳遞亦會受影響。如患者耳道發炎時有流膿情況,膿液會阻礙聲音傳遞,聽力就更差。

區博士亦提出有一種「小耳症」,即耳朵發育不全,沒有耳孔或耳道;又或耳殼生得細小,耳道很窄,都會造成傳導性失聰。喜歡游冬泳人士亦是患有傳導性失聽的高危族,他們的耳朵不是天生發育不良,而是游冬泳時水溫太低,人體產生自我保護機制在耳道增生耳骨,令耳膜保持在較溫暖狀態,結果卻令聲音傳遞受阻,這病症稱為「游泳耳」(swimmer's ears)。

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