為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 專欄  > 醫道 2013 年 03 月 08 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

噩夢

不少患者對傳統西醫最忌諱的是西藥副作用,及擔心有一天藥物失效,即是一般人所說的「吃純了」,然後無藥可用。這些對藥物的觀感,再經過以訛傳訛的誇大及醜化,深植於患者的腦海之中,成為了治療的障礙。持平一點來說,世上所有藥物皆有副作用,而隨着患者病情發展及惡化,身體對藥物產生抗藥性也是難以避免的問題,但這些統統也有方法能夠解決的,並非一般大眾所理解般絕望。

慧姨是其中一位對藥物存有不少畏懼的乳癌患者,當她確診後因為害怕西藥的副作用,而選擇了另類治療,但經過了兩年後,病情出現惡化,乳房出現潰爛,而且兩邊肺葉也出現大量擴散點,所以最後向腫瘤科醫生求助。腫瘤科醫生理解慧姨對藥物副作用的恐懼,所以安排副作用最輕的荷爾蒙治療處理她的病情,至少令她的病情穩定下來。但在兩個月之後,慧姨的情況又再惡化。腫瘤科醫生憑她先前的檢查報告,知道她的乳癌腫瘤屬於HER2型,於是為她安排針對HER2的標靶藥物治療。標靶藥物除了本身的效用外,也加強了荷爾蒙藥物的能力。不過慧姨卻擔心標靶藥物所帶來的不僅是強勁療效,還有承受不了的副作用,但醫生跟她解釋,標靶藥物主要攻擊癌細胞,對身體其他細胞的影響較微,副作用也較輕。一直對此半信半疑的慧姨直至親身體驗療程,才開始相信,藥物的副作用並不如她想像中般嚴重。

不過,由於慧姨的病情不輕,所以其後針對HER2的標靶藥物也相繼失效,她肺部的擴散點不斷增加,最後更令她呼吸困難,需要入院治療。腫瘤科醫生有見慧姨的病情危險,所以建議慧姨接受化療。慧姨知道化療的副作用較過往所接受的治療來得重,對於是否接受化療顯得猶豫,考慮了多時才願意接受醫生的安排。化療開始後一星期,慧姨病情受控出院,但化療的副作用令慧姨原來的胃病惡化,醫生遂改用荷爾蒙治療控制病情。事實上,在這一年慧姨的病情反覆,醫生也不斷透過配合不同的藥物,及靈活調動療程時間,才能夠讓慧姨勝過一關又一關。當初慧姨最擔心副作用問題,害怕藥物的副作用較乳癌更折磨。但當她身歷其中時,發現副作用的情況並不如她想像中嚴重,至少生活作息如常,逛街也不是難事。

不過,經歷過一年多的治療後,慧姨開始擔心抗藥性的問題。在過去一年多,她先後用上了兩種針對HER2型乳癌的標靶藥物,她害怕當這兩種藥物也開始失效時,她還可以怎麼辦。腫瘤科醫生當然明白慧姨的焦慮,於是告訴她:「腫瘤對藥物產生抗藥性,令藥物的抗癌能力下降,是由於癌細胞會不斷變化,變得更『聰明』;但進步的不只癌細胞,醫學界對治療乳癌的研究從未停止,最近也有第三種及第四種針對HER2乳癌的標靶藥物可以開始用作臨牀使用。其中,第三種標靶藥物能夠與其他針對HER2型乳癌的標靶藥物一併使用,增強後者的療效。」這一番說話,又再消除了慧姨對治療的噩夢。

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。