一刀切

在三十多年前，腫瘤科可說是沒啥人留意的科目，究其原因是與「一刀切」有關。這裏的「一刀切」包含兩個意思，一是治療癌症的方法主要集中於手術上，透過把腫瘤連同附近的組織一刀切去以達到治療。當癌症患者被確認為無法以手術把腫瘤除去的話，才為被送到腫瘤科接受其他治療，但可以使用的方法已經不多；而「一刀切」的另一個含意是指治療方案變化不多，對相同類型相同期數的癌症主要也使用同一種方法，例如晚期肺癌患者的治療方案以化療為主，而化療的療程數目也已規定於四至六個之內，主要受制於藥物的副作用大。倘若延長用藥只會提高副作用，令患者得不償失，尤其是當年絕大部分肺癌患者也是煙民，身體狀況已不理想，更難以承受藥物的副作用，再考慮長期用藥會增加抗藥性出現的機會，所以療程的設計沒甚麼彈性可言。由此可見，當年腫瘤科醫生在治療上可發揮的作用不大，難怪當時大多數人把癌症看成等同絕症。

幸好，時代不斷進步，癌症治療也推陳出新，過往被視無法可治的個案，也有了新的解決方案，以六十歲肺癌患者月嫦的個案為例，她於七年前確診患上肺癌完成手術後，於五年前腫瘤在胸膜復發，並造成少許肺積水，卻足以令月嫦每次呼吸也疼痛不已。過往，月嫦這種情況只能用化療控制，待療程完結後，則被動地進行觀察狀況。但當時已有標靶藥物治療可供選擇，而且還不只一種，故此即使腫瘤對第一種藥物產生抗藥性，也可換上另一種藥物繼續抗戰。

另外，月嫦先後接受兩種標靶藥物治療後，再轉用化療，成功把病情控制於無瘤腫瘤狀態，不過醫生不願再次站於被動位置，等待腫瘤復發才行動，而是先發制人，以化療作長期的持效治療，而由於新一代的化療副作用甚輕，所以即使接受長期治療也不會對身體造成傷害。

月嫦一家三口也非常活躍，經常喜愛到世界各地旅遊，她本身也是曲棍球的支持者，所以發現長期化療沒有出現她預期中的副作用，沒有影響她的曲棍球興趣即高興不已，她甚至因為要到外地參加各種曲棍球盛事，而未能按時返回診所接受化療，令診所護士為了編排她的化療療程時間而頭疼不已呢！

最近一次的檢查，腫瘤科醫生發現月嫦的癌指數CEA上升，造影檢查也發現肺積水的情況，是肺癌復發迹象。月嫦心忖，標靶藥物及化療藥物也全嘗試過，這一趟可能真的無法可施。殊不知，腫瘤科醫生在現時用作特效治療化療藥物上，加上當初使用的口服標靶藥物，結果竟然又再成功令癌指數降低及肺積水消退，令月嫦不得不佩服腫瘤科醫生，能夠像廚師般透過配合不同材料，而創製出一道又一道的佳餚。

由此可見，現在腫瘤科醫生的日子不再悶蛋，有不少空間可以動腦筋，而這也意味着癌症病人再不像以往般經常陷於絕望當中，現在的腫瘤科醫生面對的各種困境，還有不少武器及不同的調配方法可用，最後得益的還是癌症病人，於確診癌症後快快活活地度過超過七年的月嫦便是一個好例子。