肺炎球菌個案增 50+同屬高危群組

重過「無罩生活」後，多種上呼吸道感染個案數字亦因此開始回升，當中肺炎球菌感染個案有明顯增加的趨勢。有醫生提醒，肺炎球菌不只影響幼童及長者，對50歲或以上的「Young old」影響同樣極大，可誘發嚴重併發症，不容忽視。而在多種肺炎球菌中，血清3型就在本港肆虐多年，且極具殺傷力，市民選擇疫苗時，應留意疫苗是否對血清3型最為有效。

呼吸系統科專科曹忠豪醫生 

肺炎球菌可致嚴重併發症

肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的感染所致，肺炎球菌常見於鼻咽，主要透過患者咳嗽和打噴嚏產生的飛沫、與患者有密切接觸或觸摸被污染物件而傳播。呼吸系統科專科曹忠豪醫生指，50至64歲人士感染肺炎球菌的個案，僅次於65歲或以上老年人。他解釋，不少「Young old族」患有多種慢性疾病，例如糖尿病、慢性心臟病、腎病和肝病等，均會增加患肺炎的風險。「很多壯年人上有高堂，下有子女，兩者均屬感染肺炎高風險群組，『夾』在中間的他們因而易受感染。加上他們的社交和工作仍然活躍，進一步增加感染風險。」

千萬不要輕看肺炎球菌，一名未曾接種肺炎球菌疫苗、患有糖尿病及支氣管擴張症的64歲女士，就曾因嚴重肺炎及敗血症入院。她經檢測後確定為感染肺炎球菌而引致敗血症，最終要在深切治療部留醫長達一個月。曹醫生指，感染肺炎球菌可導致菌血症、敗血症、中耳炎和腦膜炎等併發症，有致殘和致死風險。

血清3型最「惡毒」 抗藥性高

事實上，肺炎球菌有多達100多種，根據香港衛生署數據，近七成感染入侵性肺炎球菌的兒童病例屬於血清3型，而成人個案中亦有超過一半屬血清3型。「血清3型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴重肺炎、肺水腫和心臟疾病等，死亡率可高達 47%。此外，研究顯示血清3型對常用的紅黴素和四環素產生高達五至七成的抗藥性，大大增加治療難度。」

新一代15價疫苗針對血清3型防護效力高

曹醫生指，港府現行的兒童肺炎球菌疫苗接種計劃採用13價疫苗，長者則採用13價或23價疫苗，但血清3型仍在本港肆虐，反映現有疫苗對血清3型的保護力不足。目前新一代肺炎球菌疫苗包括15價結合疫苗及20價結合疫苗，其中前者採用的技術對血清3型有更強大的免疫反應，可提供針對性的保護。研究顯示，50歲或以上的成年人接種15價疫苗後，對血清3型產生的免疫原性比現有13價疫苗高出六成，其他血清型的保護力則不相伯仲。市民在選擇疫苗時，可考慮相關數據，不應單單考慮價數多少，接種前應向家庭醫生查詢，再選擇適合自己的疫苗。

蘇浙滬醫療中心為50至64歲人士推行15價肺炎球菌疫苗接種先導計劃。 

蘇浙滬醫療中心早前特意推出疫苗接種先導計劃，為30位50至64歲人士安排接種新一代 15價肺炎球菌疫苗，中心經理鄭麗芷女士指，目前政府的肺炎球菌疫苗資助計劃只涵蓋65歲或以上的長者，現行制度未能照顧50至64歲人士，期望中心是次計劃有助推動有關當局積極考慮推行相應疫苗接種計劃，增加對市民的保護。有當天接種疫苗的參加者表示，自己經常需要「見客」，擔心感染風險增加，故參加是次疫苗接種計劃，希望增加對自己的保護。