節慶

農曆新年是喜慶節日，不論成人或小孩，都希望與親友歡聚佳節。對於曾患癌症或有親人曾患癌症的人士，則大多在這段時間份外擔心。很多癌症病人都改變了生活習慣，採納健康生活方式，雖然這健康生活方式同樣適合非病人，但始終與朋友的生活模式多少有點分別，如果要在這喜慶日子與朋友歡聚，同時要保持健康生活習慣，少不免為病人帶來煩惱。

愈來愈多證據顯示，健康生活習慣的確有助提升腫瘤科病人的治療效果。我們知道肺腺癌病人使用口服標靶藥期間出現抗藥性，是因為致癌基因進一步突變。這突變相信是環境因素所致，包括常吃煎炸食物、醃製食物、吸煙、嗜酒等，帶糖成分高的食品亦會令血液中的胰島素急升，從而刺激腫瘤生長。另一方面，蔬果、豆類、堅果當中則有成分可抑制或避免腫瘤生長，所以多吃蔬果、豆類、堅果、免酒免煙、少糖類食品，應可避免或減慢癌細胞基因進一步改變而出現抗藥性，令腫瘤惡化。飲食以外，睡眠不佳、精神壓力大也會影響免疫系統，所以盡量不要熬夜甚至玩通宵，足夠休息對於腫瘤科病人以至健康人士同樣重要。

以往醫學界對免疫系統能抑制腫瘤並無信心，這是由於癌細胞一直以來都比免疫系統及人類更聰明，用不同機制去避開免疫系統的追擊。直至三年前出現抗PD-1免疫治療，劣勢終逆轉過來，免疫系統能對付腫瘤。

陳先生於五年前確診患上胃癌。手術後發現腫瘤附近有多處淋巴受影響，後來掃描顯示他的上腹部有受影響淋巴未切除，陳先生便來港求醫。由於他的腫瘤對HER2呈陰性，所以除了接受化療，還加上抗血管增生的標靶治療，療效理想。

三年前，抗PD-1免疫治療獲批在港使用，當有初步證據顯示抗PD-1免疫治療能有效對付胃癌時，陳先生便急不及待讓醫生為自己處方，的確腫瘤一直受控，直至使用兩年後，即去年農曆新年過後不久，陳先生的腫瘤復發，癌症指標上升，掃描顯示他的上腹部再出現數粒受影響淋巴，幸好用上化療及標靶治療後已完全消退。

當時陳太太向腫瘤科醫生說，原來陳先生就在剛過去的農曆新年，與生意夥伴聚會時吃了很多煎炸食品，並又煙又酒，全都是陳先生患癌症後摒棄了的飲食習慣，所以她擔心丈夫在將來的農曆新年會重蹈覆轍，再次令腫瘤復發。最近覆診，陳太太告訴醫生，身在英國的女兒已邀請他們在快將來臨的農曆新年去當地過節，陳太太擔心英國天氣還比香港寒冷，不知陳先生能否適應。

於是，腫瘤科醫生再次提醒陳先生，煎炸及糖類食品和煙酒，即使在喜慶日子也要盡量節制，而旅行期間一定要保暖，最好在出發前先注射流感疫苗，以免感染嚴重流感而抑制了免疫系統，影響腫瘤控制。另外，陳先生外遊時應攜帶安眠藥，以防時差問題而無法入睡，影響精神，回港後仍受時差影響也可服用。最後，醫生還建議陳先生，假如朋友們在聚會時硬叫他吃這喝那，陳先生大可以「奉醫生命」來推卻，相信朋友們也不敢違抗「醫生聖旨」吧。