平心靜氣

近年癌症發病率上升，癌症患者在體能、心理、社交等方面受病情及治療副作用影響，受壓不小。

研究指出癌症患者不單在患病初期受壓，整個抗癌過程包括復康期都受影響，而受牽連的還有患者家人。近來腫瘤科興起「心理腫瘤學」（psycho-oncology），目的就是為癌症患者及其家人研發有效策略，以預防、及早發現並處理他們就身心靈的支援需要。

文獻雖已證實身心靈的支援對癌症患者有正面幫助，但現實中很多患者要接受有關支援時，遇到不少障礙，原因之一是身心靈健康支援並非本地腫瘤常規治療的一部分，以致患者不知從何獲得服務。故此，本地有大學進行研究，希望為本地癌症患者找出適合東方文化的身心靈支援，例如香港大學行為健康教研中心正進行大腸癌病人身心靈研究計劃，加入氣功及正念療法（mindfulness）作為支援，以找出更迎合東方文化背景的整全癌症治療方案。

大腸癌患者Simon正考慮參加有關計劃。他在一年半前確診患上大腸癌，最初他感到頭暈，一動起來就氣喘，家庭醫生驗出他有貧血，原來是Simon的升結腸有腫瘤，由於沒有症狀而不被發現，導致慢性失血。Simon接受微創手術以切除腫瘤，但病理報告顯示他有兩個淋巴受影響，遂被轉介至腫瘤科醫生跟進。腫瘤科醫生說，Simon在手術後接受草酸鉑及口服化療作為輔助化療可減低復發風險，整個治療共八個療程，每三周一次，全程需六個月，但化療會有神經線功能受損這副作用，造成手腳麻痺。雖然大部分患者的麻痺在化療後數天會改善，但小部分人的麻痺會持續，需要長時間才好轉，當中更有病人的麻痺會完全不復原。

插圖：楊存孝

開始輔助化療後，Simon發現其他的副作用如噁心等都較易處理，但手腳麻痺卻是愈見嚴重。醫生知道後，決定在他每次用藥前後加入鈣和鎂的電解質，雖然這做法對其他病人有效，Simon卻效果一般。到第五個療程，醫生便建議Simon考慮減低化療次數，以免日常生活受麻痺影響，可是Simon擔心減少療程次數會影響治癒機會，遲遲未首肯。腫瘤科醫生當時解釋，暫時仍未有證據指出減少化療次數是否會影響病情，至第六及第七個療程後，Simon的麻痺再趨嚴重，連扣鈕也有困難，所以Simon惟有決定終止輔助化療。

事隔十一個月，Simon仍受手痺影響，他雖慶幸當時沒有接受第八個療程，另一方面又擔心這決定會增加復發率。每次覆診，醫生都提醒Simon與其擔心復發，導致失眠等負面影響，倒不如專注復原方面，以減低自己復發風險，包括每天步行三十分鐘。最近醫生告知Simon，最新研究顯示低風險病人可考慮減少療程次數，而療效不受影響，同時還建議他參與香港大學行為健康教研中心針對大腸癌患者身心靈健康的支援計劃，為自己的病情帶來正面影響。有興趣及已完成治療的大腸癌患者可致電2831 5158查詢。