放暑假

夏天是不少人放長假到外地旅遊的季節，尤其是父母都趁暑假帶同子女，甚或與祖父母一同開心外遊，享受家庭樂。

癌症病人與其他人一樣，同樣期望放假和旅行，但同時卻擔心此舉會否影響治療成效，尤其是當放假外遊期間出現其他與治療有關的副作用的話，更不知如何處理。

腫瘤科醫生會有不同考慮，如病人需在短時間內完成根治性治療，通常會建議病人先盡量減少影響治療計劃。但就算病人正接受根治性治療，如每三周接受一次化療，便可利用每次化療開始前數天去安排旅行，因為那時病人的身體應已復原，正等待下一個療程展開。如果病人長時間接受簡單又副作用少的根治性治療，如乳癌的荷爾蒙治療，病人早已習慣副作用，可與他人一樣計劃放假。對於需要長時間接受治療的晚期病人，他們都會採納「與腫瘤共存」的心理狀態，容許他們在治療期間稍作停頓，以進行慣常的活動，是保持生活質素的明智決定。部分癌症如腸癌病人在治療期間稍作暫停，更會提升療效。

不過，當病人剛開始新的治療，腫瘤科醫生還是希望他們在療程初期留港一段時間，因為這樣才可讓醫生及病人有足夠時間清楚了解治療帶來的副作用。當病人使用新藥一段時間而又情況穩定的話，病人便可按需要安排放假。

六十五歲的肺腺癌患者王太也希望在暑假與家人外遊。四年前一次驗身，她在沒有任何症狀下，發現自己患上肺腺癌。檢驗結果證實她的肺腫瘤已影響肺部兩邊和骨，因她從不吸煙，醫生便估計其腫瘤會帶有獨特的基因突變，並能以簡單的口服標靶藥處理，而組織化驗結果如醫生所言，王太的腫瘤帶有上皮生長因子（EGFR）基因突變。

其後王太使用了第一代口服EGFR抑制劑（EGFR TKI），兩年來腫瘤一直受控，直至一次覆診，腫瘤又在肺部復發，掃描顯示王太的腫瘤並無擴散至身體其他部位，而抽血檢驗腫瘤的EGFR基因是否有進一步突變，結果與最初診斷時一樣，所以醫生便為她轉用第二代EGFR TKI。但維持一年左右，腫瘤又開始作惡，醫生再為王太抽血檢驗EGFR基因突變，結果依然無變。當時王太不想接受化療，腫瘤科醫生便加上針對血管增生的標靶藥，配合一直使用的第一代EGFR TKI，又再能控制腫瘤達八個月。

王太的病情實在反覆，五個月前腫瘤再度來襲，醫生第三度為她抽血檢驗EGFR基因突變，但結果依舊，沒有發現T790M基因突變，醫生惟有建議王太轉用化療，但指出化療副作用已比以往的大大減少。事實上，王太首個化療療程只有首兩天有輕微作悶，其餘時間與平常無異。

所以，王太放膽地問醫生，能否如過去十年的暑假，與女兒和孫兒一同去旅行呢？醫生點點頭，直言沒有問題，由於王太接受的化療副作用少，更可考慮延長兩個療程之間的時間，方便遷就女兒放假的日子，共享家庭外遊樂了。