輕微的小便帶血，小便呈深褐色，一般人會以為「熱氣」之故。但其實可大可小，尤其是情況持續，但沒感到痛楚，就絕不能輕視，因為這有可能是腎癌和膀胱癌的先兆！以下兩位主人翁，分別在血尿警示下及早求醫，果斷剷除腫瘤！

血尿背後有多種原因，嚴重的可以是癌症，應及早求醫。

女士排血尿，很大機會是膀胱炎，但亦可以是膀胱癌。男士排血尿，可能是前列腺良性增生，但亦可以是腎癌或膀胱癌。

六十三歲的林先生，是其中一位經歷血尿的病人，引發一場驚心動魄的求醫記。

「我本身沒有泌尿科問題，但突然排血尿，情況持續了二至三星期。因為我本身有心臟病，長期服薄血藥，知道薄血藥或會引致出血，所以最初以為屙血與薄血藥有關，我都醒目地先行停藥。停藥後的確是改善了，但之後間中仍有血尿，我心想可能有其他問題也說不定，還是去見醫生穩陣。

結果第一次求醫，醫生即說血尿可大可小，寫轉介書安排我到病理化驗所照超聲波，即日報告顯示我膀胱內有黑影，懷疑有腫瘤……」林先生說。

當下林先生十分擔心，馬上請家庭醫生為他轉介見泌尿外科檢查清楚。

「我到養和醫院見泌尿科陳醫生，他了解我的狀況後，解釋在一般情況下要進行一連串檢查以確定血尿源頭，但由於我的病徵加上超聲波掃描結果，經商量下，我決定直接接受內窺鏡切除膀胱腫瘤手術。」林先生說。

陳偉希醫生說，泌尿系統中多種疾病，都有機會造成血尿。

腎有腫瘤 淋巴着燈

另一位因血尿而求醫的是三十三歲的張先生。「我是在一月底發現有血尿，當時正值農曆新年在即，我拿着報告非常焦急徬徨，四處尋訪名醫，在網上搜尋知道泌尿科陳醫生，便致電養和醫院留言，又找到他的電郵地址發電郵求診。幸好陳醫生當天傍晚見到我的電郵，及時回覆並特別安排我翌日去見他，為我解決問題……」張先生說。

事緣張先生於一月下旬到海外參加婚禮，舟車勞頓，倍感勞累；其後又遇上家事煩擾，令他身心俱疲。就在完成海外事務回港當天就突然排血尿，他相信是壓力引致；但他沒有掉以輕心，翌日便去求診，他先去見熟悉的家庭專科醫生。

「醫生聽完我的病歷後，給我一個小塑膠樽，叫我到洗手間留尿液樣本。我照辦，之後見到他將試紙放入尿液中，之後取出試紙，說我的尿液內沒有血。然而，當時我明明看到塑膠樽內的尿液呈粉紅色，當下我對這位醫生沒信心，決定再尋名醫。」張先生說。

之後他與保險經紀商量後到私家醫院，接受膀胱鏡檢查及電腦掃描，發現左腎有一個四厘米的水囊，內有一個兩厘米陰影。從種種跡象看來，腎有腫瘤機會頗高，在一般程序下會安排抽組織化驗，但張先生非常擔心，希望盡快知道結果，於是醫生安排他到另一家醫院接受正電子掃描，結果進一步指向癌症。

「正電子掃描除了發現左腎有腫瘤外，左腎附近亦有一顆淋巴『着燈』，顯示很大機會有淋巴擴散。其中一位醫生說要切除整個左腎，而另一位醫生則說可以局部切除該腫瘤。但兩位醫生我都沒信心，當下很亂，希望找到另一位名醫為我指引……最後找到養和泌尿科陳醫生。」張先生說。

醫生會檢查尿液樣本，追查引致血尿的原因。

多種原因 造成血尿

當得悉癌症來襲時，人真的會方寸大亂。

養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生說，排血尿是一個常見泌尿系統疾病病徵，如排血尿但沒有痛楚，就要分外小心。

「造成血尿背後的原因，最擔心是腫瘤，包括腎腫瘤及膀胱腫瘤。男性血尿病人，最常見原因是前列腺良性發大，增生的前列腺有很多充血的血管，這些血管很脆弱，如用力排小便可能會令血管穿裂，引致血尿；這類毛病在內窺鏡檢查時，可以見到前列腺肥大。

女士排血尿主要原因是膀胱炎。其他原因有腎石、膀胱石，即尿道任何一個位置有結石都會引致出血，排出血尿。」

上述兩位病人小便帶血但沒有痛，並不是好現象。「如尿道有結石，無論是腎結石或是尿結石，會刺激泌尿道並引致痛楚；不痛的個案反而較令人擔心，同時病人會因為沒痛楚而暫時不理會，延誤治療。」陳醫生說。

內窺鏡下的膀胱癌影像，外形像珊瑚。