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主頁  > 專欄  > 醫道 2014 年 07 月 23 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

醫生信

「你們認真考慮吧!如果你們能在這段期間安排放假,特意抽時間陪媽媽,相對於以為媽媽的健康還可以,即使她多活了幾年,但與她相聚的時間都分散了,總不及你們現在一起抽空來陪她來得集中而實在……」馬女士的腫瘤科醫生跟她三位女兒如是說。

馬女士今年五十四歲了,三年多前治好子宮頸癌後,以為相安無事,誰知大概四個月前開始大便不暢順,近一個月更感到肚痛。她以為腸臟有事,於是向大腸科的醫生求診,經掃描發現原來腹部多處出現腫瘤,部分更壓着大腸外邊,但估計並非原發腫瘤,而是子宮頸癌復發所致,因此馬女士被轉介到腫瘤科醫生作進一步治療。

腫瘤科醫生了解病況後,認為化療加標靶藥物能有效改善馬女士的病情,於是立即安排治療,接受了兩次療程後,她的症狀大幅改善,除了大便通暢,也減輕了腹部脹痛。不過,雖然目前化療的效果算是理想,但根據過往臨牀經驗,相信很快會出現抗藥性,最終馬女士可選擇的藥物會所剩無幾。

為了讓馬女士的家人充分明白面前的抗癌路,腫瘤科醫生安排了馬女士三位女兒於覆診時會面,以便作出詳細解釋,尤其是他看見早前馬女士肚痛出問題的初期,三位千金均時刻陪伴在側,但自從媽媽開始化療、病情穩定受控時,家人又各有各忙,上班的繼續拼搏,讀書的繼續專心學業,所以腫瘤科醫生便趁機建議,在馬女士治療前景不太樂觀的情況下,家人宜多抽空陪伴患者。

其中,馬女士的幼女正是護理學系的學生,且快要實習。醫生跟她說:「如果你想多陪媽媽,我可為你寫一封醫生信,讓你向大學申請順延學業。當然,學習不能間斷,一順延的話好可能是推延一年,但大部分公營或具規模的機構接過醫生信,都會願意作出配合的,毋須擔心。」

的確,一提到醫生信,很多人只會想到醫生替病人開出的病假紙,而根據《勞工法》,西醫及中醫所發出的病假紙,得受僱主尊重,讓僱員獲批病假作治療休養。除此之外,其實醫生也會因應病人及其家屬的需要,發出醫生信等證明,例如病人在復康期間暫免夜更工作、將原先安排好的旅行團或健身套票延期等。鑑於醫生以其專業操守和誠信發出有關文件,並以人道立場及病人復康為大前提,故各行各業的大機構或團體都會尊重醫生撰寫的證明,且會盡量協調,配合病人需要。

說回馬女士的幼女,醫生跟她作了這提議後,最終決定如何,還得要她平衡利弊——一方面是摯親,一方面是學業,尤其是媽媽極其希望,她能完成學業,應先把握哪樣,才不致恨錯難返,追悔莫及?相信幼女自有其判斷。

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