「五餅二魚」？

《聖經》故事中，耶穌藉「五餅二魚」大顯神蹟，不但令萬名信眾吃飽，碎屑更裝滿十二個籃子。

醫管局的工作，就是以有限的資源，盡量滿足廣大市民的需求。雖然特區政府對醫管局的撥款逐年遞增，在經常性撥款方面，今年為四百七十九億元，較去年增加百分之三點九。然而，香港公共醫療服務基本上是以高補貼低收費的模式，為市民提供全民覆蓋。只要市民選擇使用服務，公營醫療系統便會提供。舉例，急性住院每天收費只是一百元，基本上是「全包」，包含全套醫療服務如護理、藥物、手術、電腦斷層掃描、磁力共振、深切治療等各種所需元素，亦包一日三餐。一日三餐的成本已接近一百元。所以說，香港公營醫療系統差不多免費亦不為過。

香港人均壽命愈來愈高，根據政府統計處最新數字，女性為八十六點六歲，男性為八十點九歲，位於全球前列。患有慢性病的病人將會隨人口老齡化繼續增加，對醫療服務的需求自然更加殷切。醫療科技急速發展，新診斷工具及治療方法亦推陳出新。以前粵語長片的絕症橋段，如今醫學發展神速下幾乎沒有絕症，每種病症都可以作出某種程度的治療而帶出不同程度的療效。不過，大家需要留意，新科技和高療效並無直接關係，亦有可能帶來新的風險。療效是需要由科研的結果而釐定的。另外，價錢和成效也沒有直接關係，貴的不一定更有效，便宜的也不一定差。價格一般是由市場及商業策略主導，主要是供求問題。在沒有有效的競爭條件的環境下，會出現天價的情況。

在評估醫療科技的引進上，醫管局已有有效機制，主要考慮原則包括效用、安全性和成本效益。在有限資源的現實環境下，機會成本亦是一個重要考慮元素。舉例每年治療一個病人的藥物費用需要四百萬元，而為一個老人家做白內障手術需要一萬元的話，究竟為一個病人治療或為四百個老人做手術值得呢？作為一個以公帑營運的公營機構，醫管局首要是有效運用資源，為整體市民提供最大利益。但整體利益又是否一定凌駕在個別群組或個人利益之上呢？答案相信會是「未必」。所以，我們需要作出各方考慮，作出「合適」及「平衡」的抉擇。

作為一名醫生，一名保障市民健康的醫療人員，最希望病人得到全面治療，能夠為病人做的，我們都願意去做，可是，當我們面對的病人不是一個，而是幾百萬個，我們就必須劃下一條界線，平衡個別病人、群組、整體的利益。相信亦不可能用一條方程式去解決問題，而是要從法、理、情三方面考慮，醫者從來都是父母心。

醫管局確保沒有人會因為經濟問題而得不到適當治療，即使無法變出「五餅二魚」，我們仍盡心盡力照顧好每名病人，這是我們每名醫護人員的承諾。