林太帶同兩歲的小輝第一次到來見筆者時，他有一點鼻涕和咳嗽，但沒有發燒，人也精神，除了解病歷外，筆者也希望跟他們建立互動的關係，因為要做一個好的「醫家偵探」，我們最好像朋友一樣的信任和了解，才能給予病人準確的診斷，病人亦更有決心恒心接受治療。對兒科而言，這讓孩子更願合作，肯給予醫生檢查。

鮮有溝通

筆者邊問邊觀察，小輝是一個俊美可愛的男孩，林太呼喚小輝過來幾次都沒反應，他不哭也不鬧，靜靜的坐在玩具角，將一列玩具車整齊的排在桌上。林太說小輝一直都發展正常，胃口、睡覺都好，就是不說話。他不肯過來，筆者便過去嘗試破冰，他仍是專心排列車隊，沒有與筆者溝通，沒有答問、沒有眼神接觸。筆者於是給他一架玩具飛機，他便舉起它重複不停地旋轉，不過，最終他都讓林太抱着，讓筆者檢查。

看見小輝的表現，筆者深感要幫小輝和林太解決的，不僅是傷風咳的小問題，更是影響他一生的重要問題。

小孩一歲開始便會講單字，如：爸、媽等，其實兩、三個月大嬰兒已咕咕發聲、眉目傳情，六、七個月大牙牙學語，八、九個月大通常學會拜拜、請請和拍掌，歲半又開始認得眼、耳、口、鼻等，甚至講兩字詞語。小輝欠缺這些發展里程碑，據悉他對林太也鮮有眼神接觸，雖有感情表達但連繫不強，對其他人更是冷漠。

經過仔細考慮，筆者告訴林太，根據線索分析，懷疑小輝不只是不說話，他更有溝通障礙和強迫性行為，是患有自閉症（Autism），在大陸曾被稱為孤獨症。但是很多患者並沒有孤獨的症狀，國際醫學現統稱為自閉症譜系障礙（Autistic Spectrum Disorder），由輕微的（正常智能和講話卻有溝通障礙，包括以前稱為亞氏保加症）到嚴重的（低智能不懂說話）都在這診斷裏。

有些會到讀大學甚至成年人，都不知患了輕微自閉綜合症，（Autism），在大陸曾被稱為孤獨症。但是很多患者並沒有孤獨的症狀，國際醫學現統稱為自閉症譜系障礙（Autistic Spectrum Disorder），由輕微的（正常智能和講話卻有溝通障礙，包括以前稱為亞氏保加症）到嚴重的（低智能不懂說話）都在這診斷裏。

有些會到讀大學甚至成年人，都不知患了輕微自閉綜合症，但是最典型的很多時兩歲前已很清楚被診斷。廿年前，醫學統計一萬人才有一個自閉症，但現在六十八人就有一個，因為診斷定義包括了輕微症狀的，而且醫生甚至社會都已經對此病有更多醒覺和認識，所以確診數字多了。

及早治療

曾有謠傳說患自閉症與打德國麻疹痄腮混合針有關，現在已證明全屬無稽之談，亦無科學證明與重金屬污染有關。雖大部分是找不到原因，最新發現至少兩成病人的腺粒體（Mitochondria）不正常，因此，及早密集行為教育治療是最重要的。

一星期後覆診，林太偕先生一齊來諮詢，深明此病，並已經搜尋了不同的資料。筆者即時寫了報告和介紹信給一些機構，有專才以小組甚至單對單方式培訓小輝。可幸小輝的父母肯積極面對問題，去做小組行為治療和教導。一年後，小輝進步良多，最重要是與筆者有眼神的接觸，不但會叫「陳醫生」，而且講話多了，更有對答！雖然仍未正常，但林生林太很陽光，滿懷希望。除了祝福和支持，筆者亦提醒他們不要忽略小輝的姐姐，要努力栽培她並要關心她，否則可能令她心理不平衡，不僅影響學業，更影響精神狀態；作為家長，目標應當是兩個子女的潛質都要發揮得最好，將來姊弟情深才是一家的福氣！