痛得有道理
心痛並非大人的專利,小孩子偶爾也會向家長說有心痛的病徵,作為家長的,絕不敢掉以輕心,於是帶孩子照心臟超聲波,如此這般,可謂費時又需要昂貴醫療費用。其實兒科病人的心口痛很少是因心臟病引發,多數是胃液倒流以致食道發炎、肺膜炎、肌肉痛等病症,往往經診斷後便可治癒。
心痛原因
中年人出現心絞痛,即心臟缺血的徵兆,可以突然致命,可大可小!但小朋友心痛,多數是因為胃液倒流,以致食道發炎、肺膜炎、肌肉痛等原因,往往診斷後便可治癒。
不過,當中當然也有因為心臟病而出現心痛的病例,總應該病向淺中醫。可是,若每個心痛的兒科病人都做昂貴又費時的檢查,如心臟超聲波掃描,既浪費資源,又令真正需要服務的病人在公立醫院再大排長龍,便得不償失了。
研究報告
美國波士頓兒童醫院與希治閣醫療中心的安哥夫醫生,做了一個研究,並在今年九月份的兒科雜誌刊登發表了「標準臨牀評估及治療計劃」,作為兒童心痛的診斷評估的指引——在1,016個七歲至二十一歲的兒科病人中,第一次為心痛就醫以此指引來斷定是否需要做進一步的心臟超聲波,結果顯示若醫生以指引評估,只有41.6%病人要做超聲波,當中4.5%心臟超聲波有不正常發現,卻只有0.5%是心痛的原因,其他都是偶然發現的小事。若家長不服檢查結果的指引,勉強醫生給病人做超聲波檢查的有81人,但他們的結果全都是正常的。
此研究結果證明:第一,孩子心口痛絕少是真正因為大人常有的心臟絞痛(缺血),或其他嚴重心臟病;第二,這個標準臨牀心臟評估及治療指引有效,並以低廉價費用的臨牀診斷替代了昂貴卻不必要的檢查(心臟超聲波)。
不論普通科及專科的醫生,為病人作出的專業診斷,都希望解決問題,並且減少了不必要的經濟負擔,最重要是化解了家長、病人因為輪候不必要的檢查時所承擔的心理壓力。