專業、志業

醫生常常會在與朋友及病人的閒談中，被問及的問題：醫生好像有無窮的精力般，早上八時已在醫院巡房，晚上十一時多又見到醫生在治療病情較為嚴重的病人。從以下的故事中，大家可以找到答案。

約四十出頭的王小姐，是一位很成功的商人，近一個星期她發現右上腹有點脹痛，在幾天之內，腹脹的問題愈來愈嚴重，於是便立即找醫生診治。經診斷後，初步發現她有腹水，於是便安排將王小姐的腹水抽走，竟有約4.5公升帶血的腹水！王小姐的腹脹問題雖然暫時改善了，但她卻心急如焚，立即找臨牀腫瘤科醫生檢查。正電子掃描顯示腫瘤可能在王小姐的右上腹處，估計可能是膽囊有腫瘤，更影響到附近的腹腔及肝臟。醫生安排王小姐在掃描後的第二天（星期六）的下午入醫院，並等待其他驗血的報告後，在星期日立即開始化療及標靶治療。

在星期六的下午，醫生在醫院見了王小姐，及定下了治療方案，但在當晚的十時多，醫院緊急傳呼醫生回去看王小姐，因為她的腹部愈來愈脹及痛，呼吸更開始出現困難！更甚的是，驗血報告顯示王小姐有嚴重貧血，估計是腹腔出血所致！醫生跟王小姐的家人商量後，決定觀察多一晚；就在翌日星期天的早上，王小姐腹脹及痛楚愈趨嚴重，就算不斷輸血，她的血色素都沒有改善，顯示王小姐是有不斷出血的問題。腫瘤科醫生立即找來肝膽胰外科專科醫生會診，最後決定為王小姐進行手術，主要目的是止血及同時可抽取組織作進一步檢驗，以證實腫瘤源頭及特等性。

在手術室期間，發現腫瘤對附近器官的侵犯能力不是很強，初步懷疑是胃的間質瘤（GIST）。腫瘤科醫生跟王小姐的家人說，這種腫瘤對標靶藥物（Gleevec）的反應很好，當時已是星期天晚上的深夜了。在星期一的早上，王小姐的血色素沒有改善，顯示內出血的問題仍未完全解決，醫生們商量過後，決定暫時繼續保守治療。在跟着的星期二，情況相對平靜，不過在星期三的時候，王小姐肺部出現積水問題，血壓亦下降了，經胸肺內科及心臟科專科醫生治療後，她的情況穩定了下來；到了星期四，王小姐腹部脹痛的問題又轉趨嚴重，而病理報告又顯示王小姐的腫瘤不是腸胃間質瘤，而是上皮細胞瘤，需要進行副作用較多的化療。

在星期五，王小姐的腹部愈來愈脹，血色素更大幅度下降，她的身體開始變差，以及發燒，在傍晚，病人突然休克，此時便急召麻醉科專科醫生來為她插喉，以及用藥物去支持她的心跳，終於心跳血壓回復了，但卻需要呼吸機來支持。此時，心臟科、胸肺內科、臨牀腫瘤科及肝膽胰外科專科醫生們再次緊急商議治療對策，考慮一：就算有合適的化療藥物，亦不可能在數天內令腫瘤縮小而止血；考慮二：若再進行手術止血有一定的難度，但又擔心出血不止，甚至有器官壞死，或有細菌在腹腔血液中生長導致高燒！這些都是手術以外未能解決的問題。在跟家人商量過後，最後決定再次為王小姐進行手術，在當晚十一時許進入手術室，直至翌日星期六的凌晨二時許才完成。在手術後，王小姐的病況暫時相對穩定，各專家緊張的心情都放鬆了，並開始商討接下來的治療方案。

作為專業的醫生，就算病人的情況如何危急，都需要冷靜地應對，不會放棄任何一個機會。醫生在進入醫學院後都熟悉將來做醫生的責任，在畢業後，大家都可以選擇自己的專業，亦已知道自己在各個專科裏往後的生活是怎樣的。醫生在社會上受到尊重，除了因為履行了他們的專業外，他們還背負着一個使命（mission）。