焦急的鄧太抱着六個月大的小芬步進診所，希望可立即接受診治。小芬呼吸急促，狀甚辛苦，頸部及肋旁都呼吸凹入，呼氣時卻有「Hee Hee」的喘聲。鼻孔有鼻水、有噴嚏，咳有痰聲，膚色雖不是青紫，也頗蒼白。

似是普通傷風咳，實情是感染了呼吸道合疱病毒（RSV），嚴重可併發心肌發炎而致命，家長不容忽視。

一個月至一歲的嬰兒，若感染RSV，可引致嚴重的呼吸道感染，嚴重者可致命，家長不應忽視。

病情極速惡化

鄧太說六個月大的女兒小芬前天開始有傷風咳，昨天才稍有低燒，但已食慾不振，今天甚至因咳嗽氣喘而嘔吐，病情明顯地惡化了。

小芬很可能是感染了病毒，最常見引致這種病徵的是呼吸道合疱病毒（Respiratory Syncytial Virus，簡稱RSV）。一個月至一歲的嬰兒感染可以引致嚴重的呼吸道感染，九成嬰兒的支氣管炎是因RSV而引起，亦有些會引致肺炎。雖說RSV較常見於秋冬及春天，但今年夏天，我已有數個病人因此病而需要入院治療，少數嬰兒更要特別護理和補給氧氣，以防缺氧。

小芬亦需要住院接受治療，她不需要加給氧氣，也可以維持血氧濃度95%以上，然後每四小時用霧化器給她擴張氣管，讓藥物直接送進支氣管（並不是吸氧氣）。這種「聞氣」治療也很有效，有些嚴重的要在霧化氣加入類固醇，亦沒有甚麼副作用，卻有效幫助支氣管消炎。因為小芬吮奶有困難，甚至嘔吐，所以我們都給她吊鹽水補液；另外，她經驗血後，發現白血球不高，可斷定為發炎指數也不高，不似是病菌感染，故不用給予抗生素。

留意氣喘情況

入院後，我們已從她鼻液中驗出她確實感染了RSV。事實上，她沒有流感的病徵——通常流感會有高燒甚至發冷、喉嚨會紅，除非有肺炎併發症，否則不會像RSV感染後，有喘氣及呼吸急速的情況。

問題是若然小朋友感染RSV，但只在沒有檢驗RSV設施的私家診所就醫，而不知道真正的病因，家長便要有耐性，因孩子總要一星期才能好轉。不過，還要留心風險，有病人因RSV而併發出心肌發炎而致命。可幸兩天後，小芬已痊癒很多，可再吮奶，並無嘔吐，呼吸速度亦由入院時的一分鐘五十次減至每分鐘三十次，可以不用吊鹽水。再過兩天，更已不用「聞氣」而出院。

小芬父母很高興孩子可以康復出院，因入院時，小芬的模樣倒真嚇人。不過，我也提醒他們，RSV病毒有時可刺激孩子支氣管變得過敏，以後仍需留意有否有氣喘的情況，所以配給她一種有效預防哮喘發作的藥，每天服一次。