提起心臟病，可能許多人都會聯想到偏愛高脂飲食的肥胖中年人，但其實心臟病一樣有可能於兒童身上發生，有些兒童甚至天生就不幸地患有心臟病，而需要特別的治療和護理。家長們，你對兒童先天性心臟病的認識足夠嗎？

先天性心臟病主要由胎兒時期心臟發育的障礙所引起。

因何而來

先天性心臟病主要由胎兒時期心臟發育的障礙所引起，造成發育障礙的因素可分為環境和遺傳兩類，不過大部分病例都找不到確實原因。

環境因素是指孕婦在懷孕時酗酒、接觸過量輻射、患上某些疾病（例如德國麻疹、紅斑狼瘡症、糖尿病等），或使用某些藥物等等的情況。

遺傳因素是指如果父母本身患有先天性心臟病，夫婦所生的小孩患先天性心臟病的機會就會較高。另外，如果小孩的染色體異常，例如是患有唐氏綜合症的小孩，他們患先天性心臟病的機會也較高。

臨牀表現

心臟有雜音是最常見的臨牀表現。紫紺亦是常見的情況，即是手指、腳趾及口唇因缺氧而呈現青紫色，這是由於動脈中滲透了本應在靜脈中的血液，令到血液中的氧分濃度過低所致。

如果心臟負荷過度，就更會引起心臟衰竭的現象，即是呼吸急促、心跳加快、冒汗等。而由於病童呼吸急促和心跳過快，以致所需求的熱量會大增，但是因為熱量消耗大，所以會容易疲勞而影響食慾，以致吸收不到足夠的營養，而導致身體的成長都較慢。

不過有很多先天性心臟病是沒有徵狀的，而上述的徵狀又不一定源自先天性心臟病，所以如果家長有所懷疑，應盡快請醫生替小孩檢查。

特別照顧

患有嚴重先天性心臟病的小孩（例如是法樂氏四聯症、單心室心臟病等），就需要特別的照顧，更應注意以下各項：

留意病情進展：要細心觀察心臟衰竭和紫紺的現象，如果情況加劇，就要提早覆診，醫生可能會調校藥物的份量或提早做手術。

飲食安排：充足及均衡的營養對治療心臟病非常重要，除非醫生有特別的指示，病童一般都不用戒口。不過如果小孩有氣喘，餵食就會特別困難，家長需要多點耐性，或看看有無需要少食多餐。在特別的情況下，家長可能需要營養師的協助。

服藥守則：除了必須注意定時服食份量準確的藥物之外，家長還必須詳細了解藥物的功效、副作用及服用禁忌。例如若病童在治療期內患有腸胃炎而反覆嘔吐或肚瀉，便要立即停止服用毛地黃（Digoxin）、利尿藥和鉀鹽，並立刻找家庭醫生診治。

運動安排：患有輕微心臟病的小孩不需限制運動，但病情嚴重的話（如有心臟衰竭或紫紺），則不宜進行劇烈運動，而事實上小孩本身亦會因為氣力不足，而自己作出調節。

如果小孩的運動量明顯下降，家長就需要特別留意，因為這可能代表病情已經加重，需要提早做手術。

不過有少部分病童必須嚴格限制運動量，例如是患有主動脈心臟狹窄、Q-T間期延長綜合症、肥厚性梗阻性心肌病等，這些病症會因為劇烈運動而引致突然死亡。而正在服食薄血藥（抗凝血劑）的小孩也不宜做衝激性的運動，因為衝撞可能會引致受傷流血不止及內出血。

預防疫苗的安排：患有先天性心臟病的小孩一樣可以接種預防疫苗，而且部分心臟衰竭的病童身體發育較慢，抵抗力較差，就更加需要接種預防疫苗以增強抵抗力。