蠶豆可能食死人
「食蠶豆可能致命!」這個說法看似危言聳聽,但對於患有葡萄糖六磷酸脫氫酵素缺乏症(G6PD, Glucose-6-phosphate Dehydrogenase Deficiency)的人,卻是每天都必須牢記的戒忌。這個冗長的醫學名稱,你可能不認識,但它的另一名稱「蠶豆症」你可能聽過。
患有葡萄糖六磷酸脫氫酵素缺乏症的病童,食用蠶豆及其製品後,常會出現急性溶血性貧血現象,所以這病又俗稱「蠶豆症」。
何謂蠶豆症
葡萄糖六磷酸脫氫酵素是紅血球中的一種正常酵素,可保護紅血球免受破壞,從而減低造成急性溶血的危險。在一般情況下,缺乏此酵素人士之健康與常人無異,但當他們接觸某些物質時,其紅血球有可能大量受到破壞而分解,導致急性溶血(Acute Hemolysis)。由於病童食用蠶豆及其製品後,常會出現急性溶血性貧血的現象,所以這病又俗稱「蠶豆症」。
此症在香港和南中國一帶頗常見,由X染色體隱性遺傳引起,男性因為只有一條X染色體,所以比女性有較大機會患病,男性患病比率為百分之四至五,而女性則為千分之五。由於此遺傳病無任何方法根治,患者將終生患有此症。不過所有香港初生嬰兒的臍帶血都會送去檢驗,以預防此病帶來的嚴重後果。
可致命病徵
由於患者的健康及外觀與人無異,故平時一般沒有病徵,當出現病徵時,即表示紅血球已受破壞而造成急性溶血現象:
病徵1:初生嬰兒黃疸症(Neonatal Jaundice)
此症狀可能由藥物引起,或自發出現。初生首兩星期的男嬰最易因紅血球分解時產生的膽紅素而造成黃疸。嚴重黃疸如不及時治療,可引致過量膽紅素進入腦細胞,對成長中的腦部造成永久性損害,導致聽覺受損、弱智、大腦痙攣,甚至死亡。
出現症狀的嬰兒需要立即接受光照治療(Phototherapy)或換血(Exchange Transfusion),減低嚴重黃疸所帶來的傷害,如能及早發現並得到適當治療,嬰兒一般可於二至三天內恢復健康。
病徵2:急性溶血性貧血(Acute Hemolytic Anemia)
當患者接觸具氧化性的物質時,紅血球會受到玻壞,即時產生溶血反應,出現臉色蒼白、精神欠佳、食慾轉差、尿液呈深茶色、全身黃疸等症狀:嚴重時更會呼吸困難、心臟衰竭,甚至休克及意識昏迷,導致生命危險,患者必須接受緊急輸血以挽救生命。
防病發須知
由於此遺傳病無法根治,故為了避免體內紅血球因接觸某些物質而產生溶血現象,患者必須注意以下事項:
•避免服食中藥,例如牛黃、黃連、臘梅花、金銀花、珍珠末等。
•避免服食某類西藥,例如某些退燒藥物(如阿斯匹靈)、某些抗生素(如Nitrofurantoin、NalidixicAcid、Sulfamethoxazole等)、抗瘧疾藥(如Primaquine)、抗菌藥(如Phenazopyridine)、龍膽紫(紫藥水)、維他命C(Ascorbic Acid)及維他命K1等。
•生病時應告知醫生自己患有此症。
•避免進食蠶豆(Fava/Broad Beans)及其製成品。
•避免接近臭丸(荼類Naphthalene)及含有荼類之製成品。
•如病嬰以母乳餵哺,母親應在醫生指導下才可服用任何中藥或西藥。
•懷孕女士應將家族性「蠶豆症」之病歷告知醫護人員。
•出現病徵時立即求醫。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。