黑色素瘤可致命 標靶組合治療助延長無惡化存活期

身上黑痣擴大，甚至出血或潰爛，可能是患上可致命的黑色素瘤！黑色素瘤是死亡率最高的皮膚癌，其中一半患者帶有BRAF基因變異，有臨床腫瘤科專科醫生指，有關患者的特徵是身上多痣，並主要長在軀幹及好發於年輕人士身上，若癌細胞已擴散而又沒有使用相關抑制劑治療，逾半患者可於半年內死亡，醫學界近年引入標靶組合治療，可延長無惡化存活期近六成，又提醒有「痣」者要細心留意痣的變化，若有異常，應盡早求醫接受檢查。

臨床腫瘤科專科醫生戴燕萍醫生。

本港黑色素瘤新症個案有上升趨勢。據醫管局癌症資料統計中心數字顯示，黑色素瘤新症宗數在2011至2020年間一直維持於雙位數水平，但於2020年升至106宗，較2011年上升近六成。臨床腫瘤科專科醫生戴燕萍醫生認為，情況值得關注，又提醒黑色素瘤是惡性度及死亡率最高的皮膚癌，而部分黑色素瘤可以轉變自患者原有的痣，甫確診時可能已擴散至皮膚、肺部、肝臟、骨骼和大腦等多個器官。早期癌症可透過手術切除腫瘤，倘癌細胞已擴散，則要按情況使用電療、化療或標靶藥物治療。

戴醫生引述研究指，高達五、六成黑色素瘤患者帶有BRAF基因變異，其特徵包括身上痣的數量較多，黑色素瘤主要生長在身體軀幹，並好發於年輕人士身上。她續指，若黑色素瘤癌細胞已擴散至其他器官，又沒有使用標靶藥BRAF抑制劑，超過一半會於六個月內死亡。

無惡化存活期助延黑色素瘤無惡化存活期近六成

戴醫生表示，醫學界近年引入標靶組合治療，專門針對無法透過手術切除、癌細胞已擴散至其他器官，並帶有BRAF V600基因變異的黑色素瘤患者。她續引述研究數據指，單一標靶治療的無惡化存活期中位數為7.3個月，標靶組合治療則多近五成六至約11.4個月；五年存活率方面，標靶組合治療較單一標靶治療的9%多逾一倍至20%。此外，標靶組合治療亦可作為第三期患者切除腫瘤手術後的輔助治療。戴醫生引述另一研究指，用作輔助治療的五年無復發存活率達52%，有效將復發和死亡風險大降近半。

小心留意身上痣變化 若有異常宜及早求醫檢查

然而，使用標靶組合治療有機會出現副作用。戴醫生指副作用包括發燒發冷、腹瀉、噁心、嘔吐、關節痛及出皮疹等，但情況因人而異，籲患者毋需過分擔心，若感嚴重不適，應通知主診醫生，諮詢紓緩症狀的方法。她又提醒若發現身上的黑痣體積變大、變顏色、發炎疼痛、痕癢、呈衛星狀損傷、甚至出血以及潰爛等變化，要小心可能是患上黑色素瘤，應盡早求診並接受進一步檢查。