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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2022 年 08 月 17 日

踢走腰背痛症 椎間盤突出治療方案

腰背疼痛、手腳麻痹,甚至連行路也感到困難?這些症狀持續出現的話,很可能是椎間盤突出所致!原來,長期久坐不起或是姿勢不良,有機會令椎間盤提早退化而導致這種常見痛症。
今期神經外科專科醫生會剖析甚麼是椎間盤突出,以及手術如何協助患者回復活動能力,教你「姿錯能改」。

第四及第五腰椎之間(L4-L5)是常見椎間盤突出位置。

 

「記得完成手術後,雙腳能夠再次伸直,不到半天已能正常走路,那刻落地步行的感覺,至今令我難以忘記。」五十七歲的林先生因為椎間盤突出在仁安醫院微創中心接受了椎間盤切除術,這個困擾了他七、八個月的痛症,在最嚴重時,單是行路僅二十呎,他已痛得不能再行,需要停下來休息。
林先生回想道,最初右邊臀部連帶右腳莫名奇妙地痛,當時只靠物理治療及針灸應對,無奈痛症加劇,不僅難再如常走路,甚至連睡覺也不能伸直雙腳,身體要像「攣弓蝦米」般才能入眠。
磁力共振檢查發現,林先生的腰骨呈現退化,腰椎第四至第五節之間的椎間盤突出,擠壓着神經線,是導致痛症的主要原因。最終,醫生為他切除腰椎突出部分,術後他的下腰位置再無感到痛楚,休息半天已能如常步行。

神經線受壓致劇痛

仁安醫院神經外科專科藍明權醫生曾處理不少椎間盤突出個案,當中對林先生的印象最為深刻。「進行手術時,患者需要躺在特製手術牀上,以半跪半伏姿勢接受手術,然而林先生的病情特別嚴重,就連伏在牀上也會感到痛楚,結果他要打側身體接受手術,最終成功切走突出部分,並且清除游離於腰骨的微細碎片。」他說。
椎間盤是脊骨組織的一部分,由纖維環及如啫喱狀的軟骨組成,連接着各組椎骨,具有避震功能,並且承托着人的體重,使我們頸至腰部的脊椎能夠活動自如。
「這些組織在日積月累下會勞損,當椎間盤外圍的纖維環受壓迫而撕裂,會令軟骨組織從裂縫中滲出,造成所謂椎間盤突出的痛症。」藍醫生說,它引起的疼痛程度不一,如果僅是纖維環撕裂,只會引起疼痛,但若軟骨組織突出並壓着神經線,就有機會引起腰部及下肢劇烈疼痛,部分嚴重個案更會壓迫馬尾神經,使人無法控制大小二便。如果是頸部的椎間盤突出,則會令人肩頸膊痛及手部麻痹。

 

圖為藍明權醫生正利用O-Arm電腦導航系統進行內視鏡椎間盤移除手術。

 

長期不良姿勢,有機會令椎間盤提早退化、移位。

 

磁力共振圖片顯示椎間盤突出壓住神經。

仁安醫院  https://www.union.org/new/cindex.php

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